一卡走天山 新疆就医“一卡通”取代“数卡通”

卫生部近日发布了《居民健康卡管理办法（试行）》，一种集就诊卡、结算卡、健康档案、电子病历等多项功能于一身的“居民健康卡”，近期已在内地多省市试点，就医“一卡通”正在全国逐步推行。

自治区《关于继续开展民生建设年活动抓好重点民生工程的通知》提出：2012年，将按照“一卡多用、全国通用”的原则，逐步实现社会保障卡“一卡通”，两年内基本实现全疆范围内异地就医即时结算。

随着乌鲁木齐市各大医院电子信息化建设进程的加快，患者去医院门诊就诊只需要花一元钱办一张就诊卡，一次性充值后，用此卡直接到看病的科室挂号、候诊、取药，避免了重复排队缴费，节省了就诊时间，这一举措不仅给患者就医带来便利，也提高了医院的工作效率。

一名患者在乌鲁木齐市第一人民医院解放北路社区卫生服务中心门诊交费。

王大妈从兜里掏出了7张医院就诊卡，其中自治区人民医院的就诊卡就有两张，“这是上次去复诊，忘了带就诊卡，就又办了一张，”王大妈说。

因为各医院的就诊卡只限在本医院使用，致使“一卡通”变成了“数卡通”。就诊卡太多，携带不方便，易丢失，功能少，造成资源的严重浪费，也不利于医院间对疾病信息的共享、整合利用和对患者整体病情的把握和诊治。

何时能“一卡走天下”？据了解，卫生部近日发布了《居民健康卡管理办法（试行）》，一种集就诊卡、结算卡、健康档案、电子病历等多项功能于一身的“居民健康卡”，近期已在内地多省市试点，就医“一卡通”正在全国逐步推行。

在自治区今年《关于继续开展民生建设年活动抓好重点民生工程的通知》中提出：2012年，将按照“一卡多用、全国通用”的原则，逐步实现社会保障卡“一卡通”，今年实现全疆各地参保人员在乌鲁木齐地区异地就医即时结算，两年内基本实现全疆范围内异地就医即时结算。

各家医院要配合需资金支持

2004年，新疆率先引进“一卡通”系统的自治区人民医院，也最先尝到了其方便快捷的甜头。2011年年底，该院又投入1000多万元进行信息化建设，优化就诊流程，升级门诊病历，实现了各科室之间联网，信息无缝连接。

据自治区人民医院门诊部主任朱登浩介绍，“一卡通”运行和维护成本很高，需要大量的人力、物力和资金保障。“现在各医院的‘一卡通’系统，都是花费了很长时间，投入了大量的资金，进行软硬件的开发，一旦统一系统平台，势必一些医院要放弃已有的系统，重新购买设备，这首先就需要大量的资金。”

“要实现真正的‘一卡通’必须要各家医院相互配合，更需要卫生、人社等相关部门的支持。”朱登浩坦言。

记者从自治区卫生部门了解到，目前，自治区正在积极打造医疗卫生信息中心平台，首先准备在20家大医院和部分社区医院之间实现信息互通，但这项民生工程因资金、统一系统平台等原因无法在短时间内完成。

完善电子病历看病更方便

除了资金问题，在全疆范围内的医院实施“一卡通”还存在其他问题，例如，自治区所有三甲医院和大部分二级医院已单独发卡，“一卡通”的推广对于医院来说动力不足。同时，由于信息系统的标准不统一，无法实现信息共享。对推行这种实名的就诊卡也是一个难以克服的问题。

新疆医科大学第一附属医院门诊部副主任夏拥军说，“一卡通”从2009年在该院正式“上岗”，任务就是改变以前复杂的就医流程，简化就诊环节，让老百姓用最少的时间达到最优效率。从2010年到今年3月，约300多万人次的门诊就诊量，基本实现了“一卡通”，“但这距离卫生部的‘居民健康卡’还有一段距离。”

“目前，现有医院的就诊卡还不能实现存储诊疗信息和‘银行卡’的功能。我们的电子病历建档正在完善中，今后努力的方向就是一张卡能办很多事。”夏拥军说，真正的“一卡通”首先要从完善电子病历开始，这才能发挥它重要的功能。

他给记者举了个例子：一个患者突然发病送入医院后，无家属在身边的情况下，医生只要刷病人“居民健康卡”就能了解到患者的基本信息和病史，以至于对什么过敏都可以第一时间知道，这对于第一时间抢救病人至关重要。

同时，还需要建立相应的管理组织机构，负责管理制卡、发卡、退卡等，实现押金统一管理，并建立患者主索引注册中心，对医院为患者已发放的不同种类的就诊卡实施并轨过渡等工作。

农村群众“一卡走天山”

城市的居民为怀揣着很多卡在困惑，而自治区农村的各族群众已经可以“一卡走天山”了。

新农合的“一卡通”不仅能存储个人唯一身份标识号、个人基本健康信息、个人基本就诊动态信息等基本信息，通过新农合、居民健康档案和乡镇卫生院的医院信息系统（HIS系统）三大信息管理平台正一步步接近卫生部对“一卡通”的要求。

“我家里人口多，以前只有一个手工登记的医疗本，一个人去看病，家里其他人看病就没有本了，现在给我们每人发了一张免费的就医卡，看病方便多了，用哪种药在卡里都可以查询到，让我们看病明明白白……”说起新农合“一卡通”的便捷，农牧民总是这样回答。

2010年年底，伴随农牧民的“新农村合作医疗本”退出了历史舞台，取而代之的是新农合“一卡通”服务。农牧民拿着“一卡通”，看病就医、报销结算更加方便便捷。

自治区卫生厅农卫处处长阿依夏木·玉努斯介绍，全疆已有50个县市启动了农牧区居民健康卡“一卡通”建设工作，其中有9个地州的18个县市已完成“一卡通”建设，共发放居民健康卡218.54万余张，实现了自治区、地州（市）、县（市）、乡（镇）、村的五级新农合定点医疗机构数据互联、共享、新农合即时结报和补偿资金的垫付，个人参合持卡登记等功能。“力争到2012年年底，全疆所有统筹地区全面完成农牧区居民健康卡‘一卡通’推行建设工作。”

新农合“一卡通”的顺利推行将成为自治区“居民健康卡”的有力推手。